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Health Column
Further understanding the importance of ultrasound hydrotherapy, thermal therapy and rehabilitation
2024/05/14
由精準的癌症熱治療進一步體會超音波水療熱療復健運動在健康養生的重要性
癌症的熱治療就是希望利用與發燒相似的生理特性,將局部腫瘤加熱至正常體溫以上(39~42
℃
),以增加癌症治療的效果。 熱療能加強化學治療、放射治療、免疫治療與標靶治療的功效。 在臨床試驗上可以發現,熱治療除了能增加合併治療的效果之外,也能有效降低疼痛,促進病患的生活品質。
(
參考台灣癌症基金會的資料)
現代癌症治療的鐵三角為手術治療、放射治療、藥物治療(包含化學治療、標靶治療以及目前熱門的免疫療法)。有賴於開刀與麻醉技術不斷的進步,有愈來愈先進的手術方式可治療腫瘤。
放射治療起源於1895年德國物理學家侖琴(Wilhelm Rontgen)發現X光之後,慢慢才開始發展。
化學治療則是以兩次大戰期間的生化事故為契機來開發抗癌藥物。
總而言之,目前的治療方式大多是百年間發展的產物,但如果是100年以前的人罹患癌症怎麼辦呢?比較表淺的部位可以開刀,其他不容易開刀的部位要怎麼做呢?其實”熱”是常用的替代療法。
熱治療的起源
西元前1500年以前:古埃及在醫療捲軸便有記載運用熱治療乳房腫瘤。
西元前460-370年:西方醫學之父-希波克拉底(Hippocrates)曾說:「藥物(內科)治療失敗時,就用手術刀(外科)切除;手術刀(外科)不能治癒,就用火(熱治療)治!」。
西元936-1013年:阿拉伯人以燒紅的烙鐵治療頭頸部腫瘤。
19
世紀後科學家發現部分罹患腫瘤的病人,感染丹毒後持續高燒,過程中發現腫瘤逐漸消退。
直到1970年代後開始透過細胞、分子等微環境的實驗,來探討為什麼〝熱〞可以殺死腫瘤,醫學研究發現溫度一旦達到42.5℃則腫瘤細胞會開始死亡,且溫度愈高,殺死等量腫瘤的時間愈短。
如43℃加熱4小時殺死腫瘤的量約等於54℃加熱3秒鐘,或57℃加熱1秒鐘;由此可見熱治療最主要掌控的變因有兩種:時間與溫度,掌控好此兩項變因,就能有效的殺死腫瘤細胞。
熱治療的原理
基礎研究顯示,適當的”熱”能啟動身體免疫,提高免疫細胞辨識腫瘤抗原的能力。
熱治療其實是一體兩面,除了可以被用作殺死腫瘤細胞的手段外,同時也可以影響人體的免疫反應,例如人體受到感染會發燒。既然它的發展起源那麼悠久,且於1970年代就已了解腫瘤熱治療的原理,又為什麼直到現在才重新被重視呢?主因有二,第一:1990年代起,因為藥物治療和放射治療的蓬勃發展,掩蓋了熱治療的光芒,但放化療發展到一定程度後,人們就開始追尋是否有其他治癌的方式;第二:醫療科技的進步,對於熱治療的掌握更準確,可進行「精準熱治療」。
、
對於腫瘤細胞而言,如果加熱到39~41℃就會造成腫瘤細胞暫時性的生長停滯,大於42~43℃即可依不同的加熱時間來造成不同程度的永久腫瘤細胞死亡,但要注意的是對一般正常組織也可能造成影響。
而針對腫瘤旁邊的微環境,熱治療也可達到一定的效果,意即要成功的把腫瘤殺死,除了腫瘤本身,週遭環境的改變也是重要關鍵,通常在腫瘤周邊的微環境一定是適合腫瘤生長的環境,但透過熱治療的方式,促進腫瘤周邊微血管循環變好,同時間搭配化療藥物就可以幫助藥物更容易到達腫瘤所在的位置。又以放射治療為例,放射治療是需要氧氣的,藉由氧氣可增加放射線所產生之自由基來殺死癌細胞的效果,但腫瘤旁的微環境大部分是缺氧的,所以如果改善循環就會提高攜氧能力,更能有效的殺死腫瘤細胞。另外,也可透過熱治療來改變腫瘤周邊的PH值或養分組成,讓本來是適合腫瘤生長的環境轉變成不利腫瘤生長的逆境。
熱治療的策略
相較於一般人體正常組織,腫瘤內部血管生長凌亂且血流分布不均勻,因此在同樣的加熱過程中,正常細胞遇熱時,會透過血流循環而降溫,但當腫瘤細胞遇熱時,則會產生堆積效應,熱會更久的被保留在腫瘤當中,早期腫瘤熱治療就是運用這樣的原理來進行。
暸解了現代癌症熱治療的起源與原理,對照古羅馬的人工溫泉、秦始皇的驪山溫泉、芬蘭的桑拿、日本的泡湯文化,一直以來利用水與熱來消除疲勞、放鬆心情、促進循環、改善疼痛、甚至治療慢性病,這可是老祖宗留給我們最寶貴的資產,也是最古老的復健治療。
1991
年開始,巨晴公司持續推廣與研發超音波氣泡水療熱療來作為健康養生與復健療養的工具,事實證明這是一個跨越保健與醫療的卓越發明。
超音波氣泡水療熱療保健療養的原理:
超音波與遠紅外線的熱滲透與熱生理效應:帶動內部器官運動與促進循環。
負離子的自由基中和效應:減少自由基發炎反應。
芳香療法與溫泉礦鹽效應:提供身體放鬆,增加身體自我修復能力。
熱休克蛋白的好處
而透過外來的熱源,所有細胞都會產生熱休克反應(heat shock response),進而製造熱休克蛋白(heat shock protein HSP)的生成。它可以修復受損的蛋白質,也可以減少發炎反應。
熱休克蛋白的生理機轉:
1.
活化一氧化氮生成酶(eNOS):轉化精氨酸(Arginine)生成一氧化氮(NO),促使血管擴張,減少血管阻力。
2.
活化超氧歧化酶(SOD)與榖胱甘肽過氧化酶(GPx):還原自由基,減少發炎反應。
3.
減少腫瘤壞死因子(Tumor necrosis factor)與介白素-6(Interleukin-6)的產出,因而減少發炎反應的誘發。
分子醫學減少血管內皮細胞發炎的重要性
三高疾病(高血壓、高血糖、高血脂)、身體感染、毒素過多、免疫問題與逆向血管剪力多會造成血管內皮細胞受傷,因而引發白血球與血小板聚集在血管內皮,伴隨膽固醇、脂肪與各類結締組織的堆積及血管平滑肌增生,共同形成動脈硬化與阻塞。
這就是醫學上心血管疾病產生的源頭,因此減少血管內皮的發炎是最重要的保護心血管與減少心血管疾病發生的作為。
透過超音波氣泡浴的水療熱療復健運動,增加身體熱休克蛋白的產出,促進血液循環與血管暢通,可以減少血管內皮發炎與血管動脈硬化。
2021
年應用生理學的文獻指出水療熱療可以應用於心血管疾病的防護,透過增加順向血管剪力(shear stress 一種血液流動與血管內皮的摩擦力),可以增加一氧化氮的產出,促使血管擴張減少血管阻力,幫助流汗、增加血液循環、降低血壓、增加
心
臟血液輸出量,來達到保護心臟的目的。這當中促使血管擴張的媒介就是熱療後熱休克蛋白的產生。
綜合上述癌症熱治療與水療熱療的論述:
我們可以歸納出超音波氣泡浴水療熱療復健運動的特色。
功能的持續性:每次浸泡15分鐘後,熱生理效應可以持續3-4小時。
復健的功能性:水是身體自然的刺激物,接受震盪水療熱療刺激,可以喚起失去的神經功能,我們可以稱之為生理學習。
起始的有效性:最溫和的刺激就能產生有效的反應累積。
功能的廣泛性:自律神經與內分泌的反應,心理層面的效應都有同等效用。
簡單方便性:輕輕一按,立即啟動,超音波按摩的生理心理運動。
擁有這項設備形同擁有物理治療師、醫師、按摩師,可以在家輕鬆自我理療復健與運動,更可以放鬆身心靈。最適合現代人生活壓力工作壓力大,步調快又少運動,過於肥胖慢性病多,在進入超高齡社會的未來,我們更需要超音波氣泡水療熱療的陪伴,讓我們擁有健康快樂的人生。
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